1687. 자전거가 미끄러져 입은 얼굴 찰과상
늦깍이 유학생 :: 2012-11-14 08:14 (2012-11-16 15:25)
선생님 안녕하세요,

지금 미국에 있어서 어떻게 더 조치를 취해야할지 고민하다가 이곳에 오게 되었네요.
약 한달 후 겨울방학에는 한국에 들어갈 수 있는데, 지금 할 수 있는 최선의 처치 방법에 대해서 조언주신다면 정말 감사하겠습니다..
학교 가는 길에 자전거 앞바퀴가 미끄러져 얼굴을 그대로 아스팔트 바닥에 찧어 입은 찰과상입니다. 피가 꽤 났고, 안경이 날라가면서 안경테 안쪽 돌출부가 오른쪽 눈옆 피부를 위 아래로 찢어지게 긁었던것 같습니다.
(참고로 다리 같은 데에 심한 상처가 생기면 붉거나 자주빛으로 자국이 남는 편입니다.)

<그동안 진행 상황>
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1. 상처 발생과 드레싱 단계
- 얼굴 눈 옆 찰과상 발생: 10월3일 (1달이 넘었네요)
- 당시에 학교 health center에서 상처가 벌어지지 않게 하는 taping과 함께 dressing 받았는데, 상처가 깊지는 않아 꿰매진 않았습니다.
- Antibiotic 계통의 연고를 바르고, 상처에 대는 mesh 소재의 거즈(정확한 명칭을 모르겠습니다. 상처 위에 들러붙지않는 거즈 같습니다)와 그위에 일반 거즈를 대주었는데, 피와 진물이 나왔습니다.
-상태가 심한듯 해서 3일 정도는 드레싱을 갈지도 못하고 그대로 두다가, 3일이 지난 후 부터는 겉의 일반 거즈만 1~2일에 한번씩 갈아주고, antibiotic만 mesh소재 거즈 위로 발라주었습니다.
-1주일 쯤 지났을 때는, 상처에 대는 mesh 소재의 거즈를 살살 떼어보았는데, 상처가 아물지 않았더군요. 이때 mesh 소재의 거즈도 새것으로 갈아주고, 그 위에는 계속 일반 거즈를 대어주고, 1~2일에 한번씩 갈아주었습니다.

2. 뒤늦은 습윤밴드 부착
-약 1.5주(10일) 쯤 지났을 때, 미국에도 메디폼 같은게 있다는걸 알게 되어서, 이미 딱지도 생겼고 많이 늦은것 같긴 하지만, 그런 습윤밴드를 구해서 붙였습니다. 4일간 붙이고 떼어보니 딱지들이 녹아져나왔고, 다시 새로운 것으로 갈아서 3일간 더 붙였습니다.
-그 때 총 2.5주 정도 지난 시점에, 듀오덤을 구하게 되었습니다. 그래서 듀오덤을 붙이고 그때부터 아예 1주일을 그대로 있어보았습니다. 1주일째 붙이고 있어서그런지 중간에 좀 따갑거나 조이는 느낌도 있었습니다.
-아무튼 그러고나서 총 3.5주째 되었을 때, 즉 1주일만에 듀오덤을 떼었는데, 안타깝게도 지금처럼 흉이 진 모습이었고, 찢어졌던 부분 뿐 아니라 주변부가 저렇게 꺼멓게 되어서 눈 옆에 다소 큰 상처의 모습입니다.
-상처는 거의 아물었더라도, 색상이 꺼멓게 되어서, 외부활동 할 때는 습윤밴드를 붙여놓고, 집에와선 떼며 1.5주 정도 상처가 완전히 아물기를 기다렸습니다.

3. 상처가 갓 아문 후에 ~ 지금까지
-총 약 5주가 지나고, 상처가 아문듯 해서 주변의 추천으로 자외선차단제가 포함된 Mederma (+SPF30)를 하루에 3~4번 이상 여러번 발라주고 있습니다. 바르면 아주 약간 간지러워지기도 하네요.
-Mederma는 8주 정도 발라야 효과가 있다고 하는데, 지금 최선의 방법으로 하고 있는건지 잘못하고 있는 건지 모르겠습니다. 때때로 알로에도 잘라서 발라주고 있습니다.
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그럼..궁금한 질문은 정리해보면, 다음과 같습니다.. 사진도 같이 참조 부탁드릴게요.

1. 다른 연고를 발라야할지, drugstore에서 파는 Silicone gel sheet가 나을지 (아니면 그냥 Mederma +SPF30을 계속 바를지)
2. Taping을 하는게 좋을지
3. 알로에도 같이 발라주면 좋을지 (지금까지 딱히 부작용은 없어보입니다)
4. 핵심상처 주변 부위의 이 넓은 얼룩은 무언지.. 어떻게 해야할지.. 듀오덤을 너무 오래 안떼고있다가 피부가 잘못된것인지.. 듀오덤 붙인채 햇볕에 그냥 다녀선지.. 모르겠습니다. Mederma를 바르는게 이 얼룩 없어지는데도 작용할런지 아니면 여기엔 다른 방법이 나을지 알 수 있으면 좋겠습니다..

처음부터 습윤밴드를 붙였거나, 다른 좋은 대응을 했더라면 좋았겠지만.. 아무쪼록 최대한 지금 할 수 있는 좋은 방법을 조언받을 수 있다면 정말 감사하겠습니다..ㅠ

아무쪼록 선생님, 긴 글 읽어 주셔서 정말 감사드리구요, 조언..도움 주신다면 정말 감사하겠습니다.
2012-11-21 11:31

안녕하세요.

 

사진상으로 보여지는 상처는 이제 일차적으로 아문 상태여서 메디폼이나듀오덤, 항생연고 등은 그만 사용하셔도 될 것 같습니다.

보통 찢어진 상처에는 벌어지는 것을 방지하기 위해 테이핑을 우선적으로 하게 되는데, 사진상으로 보여지는 상처는 그리 깊지 않고 많이 나은 상태여서 테이핑은 하지 않아도 될 듯 합니다.

 

1. 지금은 흉터가 생겨가는 시기이므로 이를 방지 하기 위해 켈로코트등의 실리콘 계열 흉터 완화 연고를 사용하셔야 합니다.  실리콘 시트도 연고와 같은 역할을 하게 되므로 연고나 시트 둘 중에 하나를 사용하시면 됩니다.

Mederma는 지금 사용하시기에 적절하지 않습니다.

 

2. 테이핑은 하지 않으셔도 될 것 같습니다.

 

3. 알로에는 일부러 발라 주시지 않아도 됩니다. 그보다 위에 말씀드린 실리콘 계열 연고나 시트가 중요합니다.

 

4. 상처 주변부는 햇볕에 자극받아서 생긴 것일 수도 있고 듀오덤에 의한 과민 반응으로 그렇게 되기도 합니다. 이 역시 흉터이므로 Mederma 보다는 흉터 연고 사용이 더 효과적입니다.

 

지금 시기는 흉터 생성을 막아주는게 중요한 시기입니다.  3개월까지는 실리콘 계열 연고로 관리하시고, 그 이후부터는 Mederma나 콘트락투벡스 연고로 이미 생긴 흉터를 완화 시키는 관리를 하시면 됩니다.




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